近日,南华大学公共卫生学院副院长(挂职)陈仁杰教授以南华大学为通讯作者单位,在环境科学领域顶级期刊Environmental Science & Technology(EST,IF:11.4)上发表了题为“Air Pollution and Cardiac Arrest: A More Significant Intermediate Role of COPD than Cardiac Events”(中文名:空气污染与心脏骤停:慢性阻塞性肺部疾病的中介作用比心脏事件更重要)的重要研究文章(链接:https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.est.4c00083)。
心脏骤停(SCA)的特征是循环突然停止,是全球死亡的主要原因之一。空气污染已被报道为各种心肺疾病的重要危险因素,一些时间序列和病例交叉研究已经证明了短期暴露于空气污染与SCA风险较高之间的关联。这类研究只能捕捉到急性暴露于空气污染对弱势群体表现的直接或触发影响,而没有考虑到慢性暴露对健康状态发展为SCA的影响,导致低估了空气污染带来的负担。因此,本文进行了一项前瞻性队列研究,以阐明SCA与长期空气污染暴露相关的病因。
基于英国生物样本库队列,陈仁杰教授团队探索了空气污染物与SCA之间的关联。依据纳排标准,共选入458237参与者,基线数据表明:与没有SCA的人相比,老年人和男性更容易罹患SCA,且该人群PM2.5、PM10、NO2和NOx暴露水平更高;应用Cox比例风险模型分析发现,长期暴露于PM2.5、PM10、NO2和NOx与SCA事件风险升高有显著关联。NO2在所有测量的空气污染物中表现出最强的关联,其次是PM2.5和NOx,而PM10产生的关联最弱。多状态模型分析的结果也表明PM2.5、PM10、NO2和NOx与基线健康、慢性阻塞性肺病(COPD)、SCA的风险增加显着相关。同时,该研究发现长期暴露于PM2.5、PM10、NO2和NOx可能会增加SCA发病的风险,并且暴露-反应关系几乎是线性的,没有明显的阈值。并进一步证明心肺疾病(特别是COPD)可以作为空气污染对SCA发展轨迹中的重要中介因素。
这一研究成果为进一步探讨空气污染对健康的影响提供了重要线索,也是复旦大学携手南华大学共建高水平公共卫生学院的重要里程碑事件。