湖南日报·新湖南客户端特派记者 邹晨莹 辜鹏博 黄冈报道 后期 周林熙
“核酸检测”是疫情爆发以来的一个高频词汇
。
3月2日,记者前往黄冈市疾控中心
,
在距离病毒最近的地方,用我们的镜头和文字为您记录湖南医疗队员进行核酸检测的全过程。
核酸检测门槛很高
,
需要具备相应等级的生物安全实验室、仪器和技术人员。由于黄冈缺乏专业人员
,
湖南疾控系统派出5名专家前往黄冈支援。蔡亮是湖南疾控系统第三批支援湖北流调检测队队长
。
他告诉记者:“并不是有了检测盒子就可以进行检测。”
为避免污染
,
核酸检测至少要在达到生物安全二级的核酸检测实验室里进行。“大部分医院都没有条件开展
。
”如果不具备条件就做检测,很可能会出现病毒泄漏的情况
,
实验室将成为污染源。因此
,
进行检测的实验室对于室内洁净、通风系统、消毒灭菌都有极高要求。
“我们虽然不接触病人
,
但这里是离病毒最近的地方。”蔡亮介绍说
,
不仅防护环境有要求,人员保护措施也必须达到三级防护
。
进场之前,疾控专家必须穿戴N95口罩、防护帽和医用手套
,
以及两层防护服,确保防护做得周全
。
进场后,两两合作换上正压头盔
。
与护目镜不同的是,正压头盔内有空气流动
,
“检测是个细致活,戴上头盔后不闷的情况下不会起雾
。
”
据统计
,
每天送往黄冈疾控中心的样本,主要来自该市的黄州区
,
以及其他不具备检测条件的县市,少则600份
,
顶峰时超过1200份。
样本到达中心后
,
送样人员将样本箱放入传递窗。传递窗两边各有一扇小门
。
传递过程中,先打开一边窗口
,
放入样本箱后,严丝合缝地将窗口关上
,
另一边才能开启接收。
蔡亮介绍
,
核酸检测也是“流水线”操作,一般分为4个步骤:样本整理编号、核酸提取、试剂配置、上机扩增。
按照排班
,
蔡亮和湖北籍战友张如胜今天负责样本整理编号。接收样本后
,
他们查核样本信息表,并一一给样本进行编码
,
“今天是3月2日,所以就从‘2-001’开始标注
。
”整个检测流程中,编码就是样本的“身份证”。
编码完成后
,
样本通过传递窗到达核酸提取阶段。
在实验室中
,
核酸提取试剂盒被称为“板子”。“加样之前
,
我们会先加入蛋白酶K,这样可以提高提取效率
。
”哪些样本进入哪个板子,也要分别注明
。
每96个一组,加样完成后即可放入全自动核酸提取仪。
仪器提取出核酸后
,
检测人员会使用长得像“枪”的移液器,移出约50微升
,
置入PE管内,待到下一阶段与反应液进行混合。
试剂配置阶段
,
中国疾控中心专家徐帅从冰箱中取出零下20℃冷冻保存的PCR反应液。反应液分A和B
,
解冻约10分钟后,她将两者按17:3的比例混合
,
再使用振荡器混匀。先前准备好的核酸
,
一一加入混合后的反应液,放入八联管中
,
至此,“反应体系配置”完成
。
这一系列动作,徐帅都在超净工作台内进行
。
一个样本,仅移液这一动作
,
她就要重复至少4次。
八联管每12个为一组
,
一共96个检测管,每组中还会配置1个阴性和1个阳性对照组
。
“如果对照组出现问题,就说明结果不可信
。
”徐帅解释道。
随后
,
徐帅将八联管放入实时荧光定量PCR仪,并熟练地设置好程序和参数
。
等待1个半小时后,检测结果出炉
。
“对照组的曲线正常,有效
。
”根据判断,徐帅依次记录结果
,
“+”号为阳性,“-”号为阴性
。
样本中有个别内标无扩增曲线,她写下判断:采样失败。
从样本送达
,
到结果出炉,一个样本最少需要3个小时
。
若是样本量太大,耗费时间就会成倍增加
,
“至少6个小时。”蔡亮说
,
整个过程需要注意力高度集中,检测前不敢吃东西
,
更不能喝水,穿上防护服就不能如厕进食了
。
“压力太大,时间又长
,
体力是最大的考验。”
最大的风险还是看不见的病毒
。
装样本的箱子、采样用的样本管沾染病毒,或者核酸提取步骤中没有完全裂解、灭活不够彻底
,
都可能让疾控检测专家们暴露于危险中。